培訓(xùn)會上，兒童急診科主任侯國強(qiáng)從門（急）診病歷書寫基本要求、知情同意書及門診質(zhì)控細(xì)則等方面詳細(xì)講解了門診病歷書寫規(guī)范及要點(diǎn)；婦科副主任王娟重點(diǎn)闡述了入院記錄的書寫要求、再次或多次入院記錄書寫要求、兩種特殊的入院記錄書寫要求等內(nèi)容；兒內(nèi)三科副主任李曉云介紹了首次病程記錄要點(diǎn)，包括病例特點(diǎn)、初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷的書寫；兒內(nèi)一科副主任楊旭榮和兒外科副主任王廷緊扣臨床、深入淺出、重點(diǎn)突出地講解了三級醫(yī)師查房及交接班記錄書寫規(guī)范及要點(diǎn)。

　　分管院長任應(yīng)斌在會上多次強(qiáng)調(diào)規(guī)范書寫病歷的重要性，要求醫(yī)務(wù)人員要以負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的工作態(tài)度，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整地書寫病歷，從而保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　現(xiàn)場培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科組織參訓(xùn)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，進(jìn)一步鞏固培訓(xùn)效果。通過此次培訓(xùn)，提高了全院臨床醫(yī)生對病歷書寫規(guī)范的認(rèn)識，強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員的法律意識、?質(zhì)量意識、?服務(wù)意識，對于?提高病歷質(zhì)量、?落實(shí)醫(yī)療核心制度、?切實(shí)保障醫(yī)療安全、?防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生有重要意義。（來源：上黨晚報 黑曉曉）

編輯：邢璐霞